甚麼是老年性黃斑點病變?

視網膜的中央位置稱為黃斑點,當中佈滿視覺感光細胞,是眼睛視力最敏銳的部份,負責中心視力及分辨顏色,進行精細的閱讀活動。老年性黃斑點病變就是指黃斑點隨著年齡増長而旋漸萎縮及退化的情況,嚴重者可以致盲。

 

病徵

老年性黃斑點退化的患者早期可能沒有自覺症狀,但當中心視力受損時,可能會出現以下病徵:

中央的視力出現模糊、彎曲及變形

影像中央出現暗黑地區或白影

感覺色彩暗啞

高危因素及種類

高危因素

老年性黃斑點病變常見於55歲以上的人士,發病率由55歲的1%增加至80歲的15%。患者女性居多,家族遺傳亦與病變有關。此外,吸煙人士患黃斑點退化比不吸煙的多超過兩倍。研究亦發現,長期曝曬在強烈日光下也會增加病變的機會。

 

黃斑點病變的種類

黃班點病變可分為「乾性」和「濕性」兩類。

 

乾性(非滲出性)比較常見,有85%的患者都屬此類,患者黃斑點上的感光細胞會緩慢退化,暫沒有有效的治療方法。

另一種是濕性(滲出性)黃斑點病變,只佔約15%,成因是黃斑點出現不正常的血管増生,引致液體滲漏、出血或結疤,視力受影響速度較快,甚至會導致失明。現時對濕性黃斑點病變的治療只能穩定或減慢視力衰退的情況,並不能完全治癒。

 

治療方法

老年性黃斑點病變是難以完全治療的。傳統治療濕性黃斑點病變的方法會利用激光消除壞血管膜、手術移走增生血管膜或把黃斑點轉移到視網膜上較健康的部份,但效果都不理想,而且會有較多後遺症。

較新的治療方法有光動力治療,把感光藥水注射到靜脈內,壞血管會吸收藥水,然後利用激光激活藥水以阻塞壞血管,以減慢及減輕視力變差的程度,但需進行多次療程。

最新的治療是注射防止血管增生藥物,這類藥物需直接注射於眼球內,藥物可阻擋引致血管增生的因子,阻止視力退化,甚至可改善視力。注射此類藥物的優點是簡單、微創,病人毋須住院,藥物適合所有類型及位置的血管增生,任何病患階段均可進行注射,以改善視力。

 

預防方法

不要吸煙

避免長期在猛烈陽光下曝曬,必要時應戴上能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡

多進食含胡蘿蔔素、維他命CE的食物,例如杞子、紅蘿蔔、綠葉菜類、水果及全穀麥等

定期進行眼睛檢查,以及早發現病症及治療