甚麼是乾眼症

淚水由淚腺(Lacrimal Gland)製造。一般情況下,淚腺會分泌足夠的淚水來維持眼球的正常生理。當淚水分泌不足或淚水分佈不平均,不能適當地滋潤眼球表面,就是乾眼症。資料顯示,香港約有20%人口患有不同程度的乾眼症。

淚水的功用

使眼角膜保持濕潤,產生潤滑作用

維持眼角膜的良好光學性能,確保視野清晰

為眼角膜提供養份

沖走進入眼內的異物

淚水中的抗體酵素能抵抗外來細菌,保護眼球表面免受感染

 

淚水的成份

淚液膜(Tear Film)可分為

油質層(Oil Layer)

最外層的是油質層。眼睫毛下的分泌腺會分泌少量具潤滑作用的油質成份,增強淚水在眼球表面的張力,抑制水份蒸發。

 

水質層(Water Layer)

夾在中間的一層。由淚腺產生,淚水的主要成份,含有各種礦物質、養份和殺菌物質,具清潔、保護和滋潤眼球表面的作用。

 

黏液層(Mucus Layer)

最內層的是黏液層。結膜細胞分泌出具「親水性」的黏液成份,覆蓋在「畏水性」的上皮細胞表面,使淚水能夠平均分佈,令眼睛不致乾涸。

 

乾眼症症狀及成因

症狀

在一般情況下,淚線會分泌足夠的淚水;但若分泌不足,眼睛便會有乾澀的感覺,有時甚至有異物感、眼痛、刺熱感覺、眼皮沉重或短暫視力模糊的情況。

 

成因

長期配戴隱形眼鏡

長時間閱讀或使用電腦

長時間處於乾燥的空調房間,或在炎熱、空氣污染的環境下工作

患有砂眼、淚腺炎或慢性結膜炎等眼疾

患有身體性免疫系統疾病,例如類風濕性關節炎、紅班狼瘡症等

曾進行眼科手術,例如激光矯視、白內障等

正在服用感冒藥、鎮靜劑、避孕藥或神經性藥物

年老、賀爾蒙分泌失調

 

治療方法

使用人造淚液來補充淚水

防止淚水蒸發,例如配戴保護性眼鏡

透過小型眼科手術,將淚阜小孔(punctum)阻塞,以延長淚水留存在眼球表面時間

眼睛若出現乾澀或任何不適現象時,應先徵詢眼科視光師或醫生的建議,切勿自行購買人工淚液或眼藥水使用,因為這樣可能會出現錯配,影響或延誤治療。若不當使用含防腐劑或類固醇的眼藥,會對眼睛造成傷害甚至失明。

 

預防方法

避免經常用眼過度,使眼睛疲勞

因眼睛病變或其它疾病所引起的乾眼症,應及早對症治療

使用冷、暖氣空調設施時,應盡量提升室內空間的濕度,防止乾燥

多進食含豐富維他命A的食物,例如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、木瓜、蛋黃、牛奶或魚肝油等

眼睛感酸澀時,應閉眼休息或多眨眼睛,切勿用手揉眼睛

倘若必須使用人工淚液,應儘量選用小包裝拋棄式的人工淚液,以避免眼睛接觸到防腐劑及因重複使用而導致眼睛受感受的風險

 

乾眼症與隱形眼鏡

如果有配戴軟性隱形眼鏡習慣的乾眼症患者,眼乾不適的症狀會更明顯及不舒服。因為具「親水性」的隱形眼鏡材質主要為水凝膠(Hydrogel),戴上眼鏡後就如同海綿遇到水般,會拚命的吸入水份,使眼睛更感乾澀;對於淚水分泌不足的人而言,會使乾眼症的症狀惡化。

事實上,含水量越高的鏡片,需要的水份也愈多;而較薄的鏡片設計,初戴時會比較舒適,但由於鏡片薄,水份也較容易蒸發。為保持原有的含水量,鏡片會從眼睛表面吸引淚水,從而造成眼睛乾澀、疲勞、甚至出現紅筋等症狀。

患有輕微乾眼症者,可選配具保濕因子成份(Moisturizing Agent) 的各種隱形眼鏡,尤其以每天拋棄型 (Daily Disposable) 的為佳。因鏡片本身能更有效地保存水份,減低配戴時因鏡片大量脫水而產生的乾澀感覺及不適,而眼睛分泌物亦不會黏附在鏡片上超過一天,衛生清潔。

此外,更可選擇以新一代物料矽水凝膠(Silicone Hydrogel)製造的隱形眼鏡;除了提升保濕功能外,更具有超過透氧量的特性,使配戴更舒適及健康。另外,若有需要於配戴隱形眼鏡時使用潤眼液,要注意使用不含防腐劑的人造淚液,因為防腐劑會被鏡片吸收,累積濃度後會產生毒性,傷害眼睛。